Comunicações Orais

28/07/2018 - 14:30 - 16:00
CO9a - Abordagens para a Investigação e Operacionalização de Difusão e Incorporação de Tecnologias

26119 - IMPLANTAÇÃO DO MODIFIED EARLY WARNING SCORING EM UM PRONTO SOCORRO MUNICIPAL
MARIANE RODRIGUES CANDIDO - ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA, CARLOS FREDERICO DANTAS ANJOS - ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA, LAURA MARQUES DE AZEVEDO - ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA, PRISCILA TOLEDO VIDAL LOPES - ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA

Período de Realização
Junho de 2016 a dezembro de 2017


Objeto da Experiência
Implantação Modified Early Warning Scoring (MEWS)


Objetivos
Descrever a experiência de implantação do MEWS em um serviço emergência de baixa e média complexidade.


Metodologia
Estudo transversal e retrospectivo. Os dados foram coletados no Pronto Socorro Municipal da Vila Maria Baixa (PSMVMB), Região Norte do Município de São Paulo, entre junho de 2016 a dezembro de 2017. O PSMVMB atende uma média de 14.000 pacientes por mês, entre adultos e crianças. Foram analisadas 2.275 fichas clinicas de pacientes adultos que tiveram o MEWS calculado durante seu período de internação em leitos de observação (entre 3 a 24 horas).


Resultados
A implantação do MEWS possibilitou a identificação precoce das deteriorações e a melhoria da condução dos casos clínicos. Como indicador, temos a ausência de paradas cardiorrespiratórias nos leitos de observação no período observado.




Análise Crítica
O projeto de implantação do MEWS foi desenhado pelo Diretor Técnico do PSMVMB, com apoio da Coordenadora de Enfermagem, em junho de 2016. Estabelecido que o preenchimento da Planilha do MEWS deverá ser feito pelo Enfermeiro escalado na observação. Após o preenchimento, o valor do MEWS é anotado em um quadro (dashboard) para visualização da equipe de assistência e monitoramento dos casos. Semanalmente são analisadas as informações e o perfil de gravidade pela Coordenação de Enfermagem.


Conclusões e/ou Recomendações
O estudo demonstra que a implantação do MEWS em um serviço de emergência é uma ferramenta possível, relativamente simples na apropriação e análise dos dados, melhora a comunicação e a discussão multiprofissional sobre o paciente, contribuindo significativamente para a identificação precoce das alterações de sinais vitais, alerta de sepse e melhor condução e tomada de decisões do quadro clínico.

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