28/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC2h - Alimentação e Nutrição: Estudos epidemiológicos de grupos populacionais V |
27571 - O IMPACTO DAS INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDAS E DIARREIA NO ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
LIDIA DE NAZARE PANTOJA - ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SERGIO AROUCA – ENSP/FIOCRUZ, ALINE ALVES FERREIRA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – UFRJ, ANDREY MOREIRA CARDOSO - ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SERGIO AROUCA – ENSP/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
O crescimento infantil é influenciado por fatores genéticos e ambientais. Apresenta um relacionamento simultâneo com as doenças infecciosas (DI), no qual o déficit de crescimento aumenta o risco de DI que, por sua vez, afetam negativamente o crescimento. Estudos evidenciaram forte associação entre pneumonia, diarreia e atraso de crescimento, principalmente nos dois primeiros anos de vida.
Objetivos
Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto das Infecções Respiratórias Agudas (IRA) e diarreia no estado nutricional de crianças menores de 5 anos.
Metodologia
A elaboração da revisão sistemática seguiu as recomendações do PRISMA. A estratégia de busca compreendeu: crianças < 5 anos de idade, IRA e diarreia e estado nutricional sem restrição de linguagem, no período de 1990 a 2018. Os bancos de dados MedLine, Lilacs, Scopus e Cochrane Library foram pesquisados. Foram incluídos estudos observacionais que investigaram infecção respiratória e/ou diarreia e estado nutricional em crianças e excluídos estudos com crianças HIV positivas e aqueles que somente investigavam o estado nutricional como exposição. A extração dos dados foi feita através de um formulário testado e adaptado, por 2 revisores independentes.
Resultados
Foram identificados 1.419 artigos. Destes, 16 investigaram o impacto das IRA e/ou diarreia no estado nutricional infantil, 12 do tipo longitudinal e 4, transversal. Três estudos conduzidos nas Américas; 2 na Ásia; 8 na África; 1 na Oceania e 2 multicêntricos, envolvendo as Américas, África e Ásia. Seis deles investigaram apenas diarreia, 7 diarreia e IRA (infecções do trato respiratório e pneumonia) e 1, somente IRA. A maioria dos estudos identificou impacto negativo da diarreia e/ou IRA no crescimento infantil (peso para idade e altura para idade). Em um deles apenas a diarreia foi associada à perda de peso e redução do crescimento. O efeito negativo não foi encontrado em 2 dos 16 estudos.
Conclusões/Considerações
Nenhum estudo foi identificado em indígenas. Os resultados evidenciam que o desvio do crescimento linear ocorre antes dos 3 anos de idade e que a diarreia afeta o crescimento principalmente durante os primeiros 6 meses de vida. Foi documentado um efeito dose resposta ao considerar a frequência de IRA por criança e o déficit de crescimento, demonstrando ser difícil separar o efeito da IRA e do próprio déficit de crescimento já estabelecido.
|
