29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC18d - Medicamentos na APS |
24387 - AUTOCUIDADO APOIADO À DIABÉTICO EM USO DE INSULINA: BUSCANDO ESTRATÉGIAS EMANCIPADORAS A PARTIR DA EFETIVAÇÃO DO VÍNCULO
ISABEL CRISTINA REINHEIMER - UPF, GABRIELA STOCHERO - UPF, VANESSA DA ROSA WUST - UPF, BRUNA SORENSEN - UPF, IZAMARA ROSTIROLLA - UPF, NATAN PINTO DO NASCIMENTO - UPF, SIOMARA HAHN - UPF, RENATA ABREU COCCO MASSAFRA - HCPF, MARIANE ROMAN - HCPF, ALESSANDRA RODRIGUES MOREIRA DE CASTRO - HCPF
Período de Realização
As consultas farmacêuticas ocorreram de outubro à novembro de 2017.
Objeto da Experiência
Este relato de caso descreve a experiência de atuação farmacêutica na atenção básica no autocuidado apoiado à uma pessoa diabética em uso de insulina.
Objetivos
promover o autocuidado apoiado à pessoa diabética em uso de insulina a fim de reduzir os índices glicêmicos por meio de consultas farmacêuticas referenciadas pelas estratégias usuário-centradas do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC).
Metodologia
As consultas farmacêuticas ocorreram semanalmente agendadas pelo e-SUS. Foram utilizados vídeos sobre diabetes e autocuidado, tabelas do índice glicêmico dos alimentos, Genograma (dinâmica familiar), Ecomapa (contato familiar com sistemas sociais), questionário sobre a insulinoterapia (posologia; manuseio e descarte da seringa; rodízio e auto aplicação; lipodistrofia; medicamentos utilizados; armazenamento; controle da glicemia) com ilustração de imagens para a realização de educação em saúde.
Resultados
Foram realizadas quatro consultas de 90 minutos. Na primeira consulta foi aplicada a técnica da sacola de medicamentos para revisão da farmacoterapia, na 2ª abordou-se o uso racional da insulina, na 3ª consulta a alimentação saudável e na 4ª o autocuidado no diabetes. Merece destaque a corresponsabilização e o vínculo construído através da escuta ampliada e educação em saúde. Na última consulta médica, foi suspensa a insulina regular, mantendo-se a NPH.
Análise Crítica
Na primeira consulta, durante a revisão da farmacoterapia, percebeu-se a duplicidade de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos decorrentes de prescrições de pontos de atenção diferentes. Somava-se ainda, erros posológicos por parte da usuária que justificavam sua condição letárgica. Tal situação interferia diretamente na alimentação e no uso racional da insulina, pois apresentava sono profundo pela manhã. A organização destas situações propiciou o autocuidado para o controle da glicemia.
Conclusões e/ou Recomendações
A utilização de dispositivos humanizadores e estratégias usuário-centradas do MACC associadas às técnicas de núcleo profissional que objetivaram apoiar o autocuidado à pessoa diabética em uso de insulina demonstraram efetividade no controle da glicemia, constatada pela retirada da insulina de ação rápida. Tal decisão médica foi apoiada em exames laboratoriais e no registro da glicemia realizada pela usuária que demonstrou bom controle geral.
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