29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC20m - Avaliação Econômica e Contratualização no SUS |
25639 - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO NOS HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS: ENTRE O PENSAMENTO ESTRATÉGICO E O GERENCIALISMO
NILTON PEREIRA JÚNIOR - UFU, DAYANA FERREIRA DA FONSECA - UFU, GASTÃO WAGNER DE SOUSA CAMPOS - UNICAMP
Apresentação/Introdução
Este estudo é parte de uma pesquisa avaliativa sobre a implementação da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) nos Hospitais Universitários Federais (HUFs). A Política estabelece as diretrizes para a organização de todos os hospitais públicos e privados que prestem serviços ao SUS. O planejamento, objeto de análise deste estudo, é componente estruturante da gestão hospitalar e da PNHOSP.
Objetivos
Compreender os processos de planejamento e construção dos planos dos Hospitais Universitários Federais.
Metodologia
Este estudo insere-se no campo da avaliação em saúde, sendo a primeira etapa de uma ampla pesquisa avaliativa que utiliza métodos mistos, com ênfase na análise da implementação de políticas. Refere-se à fase exploratória documental, com abordagem qualitativa, que consiste na coleta, organização e análise de planos e planejamentos divulgados pelos 50 HUFs em seus sítios oficiais, no sítio da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBERSH) e das Instituições Federais de Ensino Superior, produzidos no período de 2013 a 2017. Utiliza-se a técnica de análise de conteúdo, identificando os núcleos temáticos e as categorias analíticas dos documentos analisados.
Resultados
Entre os 50 HUF brasileiros, 37 (74%) divulgaram seus planos. 73% dos hospitais realizam planejamento de curto prazo (2 anos), enquanto somente 8% planejam para 4 anos ou mais. Apenas 59% apresentam dados financeiros e orçamentários, e somente 54% dos hospitais explicitam os processos de avaliação e monitoramento dos planos com indicadores e metas. Apesar de 91% dos hospitais utilizarem o Planejamento Estratégico Situacional, a maioria dos hospitais (83%) envolveu apenas a alta direção e representantes das gerências intermediárias. Foram encontrados 184 macroproblemas, sendo que 42% refere-se à gestão administrativa e financeira. Apenas 16% aborda questões do modelo de atenção à saúde.
Conclusões/Considerações
Os HUFs demonstram avanços nos processos de planejamento, ainda que influenciados por uma cultura gerencialista. O envolvimento dos trabalhadores é um desafio a ser superado. A construção de planos de médio e longo prazo é fundamental para a consolidação do planejamento estratégico. É preciso compreendê-lo como arranjo indutor de mudanças gerenciais, mas sobretudo, capaz de transformar a gestão da clínica na atenção hospitalar.
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