27/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC20d - Avaliação das Ações das Doenças Crônicas Não Transmissíveis |
26708 - CUIDADOS DO CÂNCER DE MAMA UM ESTUDO DE CASO ENTRE SERVIÇOS DE ATENÇÃO BÁSICA E ESPECIALIZADA
DANILA CRISTINA PAQUIER SALA - UNIFESP/EPE, LUAN CUIABANO ARRUDA - FSP/USP, MARIA LUCIA G M MARCONDES DA SILVA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO PAULO, TEREZA ETSUKO DA COSTA ROSA - INSTITUTO DE SAÚDE/SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE SÃO PAULO, MARÍLIA CRISTINA PRADO LOUVISON - FSP/USP, OSWALDO YOSHIMI TANAKA - FSP/USP
Apresentação/Introdução
O presente estudo é parte do projeto “Inquérito sobre o funcionamento da atenção básica à saúde e do acesso à atenção especializada em regiões metropolitanas brasileiras”, estudo multicêntrico, tendo o Departamento de Saúde Coletiva/Unicamp como Instituição Sede. Buscou-se evidenciar o cuidado na atenção básica e especializada a partir da traçadora câncer de mama.
Objetivos
Descrever o perfil sócio demográfico de usuárias do serviço especializado e analisar variáveis de processo relacionado ao cuidado do câncer de mama na atenção básica e na especializada.
Metodologia
Estudo de um serviço de atenção ao câncer conveniado ao SUS no município de São Paulo, de natureza quantitativa e análise descritiva. Para a obtenção da amostra estudada foram abordadas todas as pacientes que tivessem consulta com o médico mastologista. Foram elegíveis para inclusão no estudo aquelas com diagnóstico de câncer de mama. O tempo de permanência no serviço para a coleta dos dados foi definido com base no número de pacientes a serem abordados e no número de pacientes atendidos semanalmente. As entrevistas foram realizadas por entrevistadores treinados, empregando questionário estruturado composto por questões fechadas, previamente validado.
Resultados
Entrevistaram-se 353 mulheres, a maioria com 50 anos ou mais (70%), mais da metade referiram cor branca (62%) e ensino médio ou superior completo (53,5%). Na análise do processo de cuidado verificou-se que a primeira suspeita diagnóstica foi realizada pela atenção básica em 60,3% dos casos e a mama examinada em 65,7%. A mamografia foi solicitada pela primeira vez para mais da metade da amostra em serviço especializado (51,9%). Após o diagnóstico apenas 10,2% refere manter atendimento compartilhado com a atenção básica e 44,2% acompanham em serviço especializado por 13 meses a 15 anos, sendo equipe de referência para fornecer informações sobre o tratamento do câncer para 92,1% da amostra.
Conclusões/Considerações
A análise dos dados preliminares mostra que a Atenção Básica tem sido um serviço de porta de entrada para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Porém, verifica-se que durante o diagnóstico e tratamento ocorre um importante distanciamento entre os serviços de atenção básica e especializada, descaracterizando o cuidado longitudinal, integrado e compartilhado preconizado pelas redes de atenção.
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