28/07/2018 - 14:30 - 16:00
CO20m - Avaliação nos programas e serviços de saúde |
23189 - AVALIAÇÃO E MELHORIA DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SÍFILIS GESTACIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
BRENA GABRIELLA TOSTES DE CERQUEIRA - UFRN, ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA - UFRN
Apresentação/Introdução
A prevenção da transmissão vertical da sífilis é uma prioridade no Brasil e no mundo. No entanto, há uma carência de evidências sobre estratégias de melhoria efetivas e como implantá-las. Diante disso, o presente estudo trata da implantação de um projeto de melhoria da qualidade da assistência à sífilis na gestação, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, em uma das áreas de maior incidência de sífilis no país.
Objetivos
Avaliar a qualidade da atenção prestada às gestantes diagnosticadas com sífilis; Identificar as prioridades de intervenção para melhoria da qualidade do tratamento de sífilis na gestação e testar o efeito da estratégia de melhoria proposta.
Metodologia
Trata-se de um estudo quase- experimental do tipo antes e depois em 6 etapas, que correspondem às fases de um ciclo de melhoria da qualidade. O desenho da intervenção seguiu basicamente duas diretrizes: Ser baseada em dados de uma avaliação prévia e ser participativa. Além disso, se propôs a cumprir as 6 intervenções da OMS para melhoria da qualidade em sistemas de saúde. Para a avaliação da qualidade proposta, foi definida uma lista com 10 critérios de qualidade da assistência à sífilis na gestação, pesquisados em uma amostra de prontuários de gestantes e gestantes com sífilis atendidas em unidades de APS de uma das áreas de planejamento do município do Rio de Janeiro, na zona norte da cidade.
Resultados
Na primeira avaliação, dos 10 critérios analisados, aquele com maior índice de cumprimento foi o “Tratamento adequado conforme protocolo e nota técnica” com 91,4% de adequação, seguido do “Tratamento concluído antes de 30 dias do parto” com 85,7%. Em contrapartida, 6 dos 10 critérios tiveram resultados com menos de 60% de cumprimento. De maneira geral, os resultados indicaram a necessidade de concentrar esforços de melhoria da qualidade na abordagem das parcerias sexuais, no registro adequado nos prontuários e sistemas de informação e no seguimento terapêutico pós tratamento.
Conclusões/Considerações
O envolvimento institucional com o projeto, a discussão sobre o tratamento da parceria sexual, a problematização sobre o intervalo entre as doses de penicilina benzatina e a necessidade de retratamento, além da melhoria nos resultados do indicador de proporção de notificações de sífilis na gestação com tratamento adequado foram benefícios inesperados do estudo, apesar da interferência da crise político-econômica vivenciada pelo município.
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