26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO20a - Avaliação de sistemas de saude |
26878 - O IMPACTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL ATRAVÉS DO MÉTODO DO GEOPROCESSAMENTO
THIAGO AUGUSTO HERNANDES ROCHA - UFMG, NÚBIA CRISTINA DA SILVA - UFMG, ERIKA BÁRBARA ABREU FONSECA THOMAZ - UFMA, AMANDA NAMÍBIA PEREIRA PASKLAN - UFMA, ALINE SAMPIERI TONELLO - UFMA, REJANE CHRISTINE DE SOUSA QUEIROZ - UFMA, JOÃO RICARDO NICKENIG VISSOCI - DUKE UNIVERSITY, ELAINE TOMASI - UFPEL, ELAINE THUMÉ - UFPEL, LUIZ AUGUSTO FACCHINI - UFPEL
Apresentação/Introdução
No Brasil, a mortalidade infantil (MI) persiste como um importante problema. Após quatro décadas da declaração de Alma-Ata, o papel estratégico da Atenção Primária em Saúde (APS) permanece enfatizado no Relatório Mundial de Saúde da OMS. Porém, ainda são poucas as abordagens científicas baseadas em geografia da saúde para avaliar desfechos de políticas em saúde na redução da MI no Brasil.
Objetivos
Propõe-se aqui analisar o impacto da APS na redução da MI, através do método do geoprocessamento, nas regiões brasileiras Norte (N), Nordeste (NE), Sudeste (SE), Sul (S) e Centro-Oeste (CO).
Metodologia
Estudo ecológico, de abordagem transversal, com dados secundários de 5011 dos 5077 municípios que aderiram ao ciclo 2 do PMAQ-AB. Para a análise espacial, o grupo de variáveis que se mostraram estatisticamente significativas sob uma perspectiva global para o modelo GWR foram: acessibilidade a serviços de alta complexidade, estratificação de municípios brasileiros, infraestrutura, referência para o parto, e os confundidores econômicos e demográficos taxa de nascidos vivos (TNV), renda per capita, e taxa de desemprego. As análises de regressão espacial foram realizadas no ARCGIS 10.5.
Resultados
Grande área das regiões do N, NE e S apresentaram a acessibilidade ao serviço como um evento para redução da MI. As regiões NE, SE e CO apresentaram maior área com associação inversa entre o desfecho e a estratificação dos municípios. Todas as regiões apresentaram grande área com associação direta do desfecho MI com a infraestrutura, e associação inversa com a renda per capita. Com exceção à região N, as regiões possuem maior área com maior MI quando maior é o referenciamento do parto. À exceção da região S, as regiões apresentaram grande área com associação inversa entre TNV e MI. As regiões N, SE e CO tiveram maior área em que quanto maior a taxa de desemprego menor a MI.
Conclusões/Considerações
A infraestrutura dos serviços de APS associou-se de forma direta à MI na maior área do Brasil. Complicações na gestação, parto e pós parto merecem atenção de serviços de alta complexidade, estes localizados em municípios mais desenvolvidos, nos quais há maior oferta de equipamentos na APS. Com isso, a criança e sua mãe possuem necessidade de deslocar-se para tais municípios, o que vem a refletir maior número óbitos registrados nesses locais.
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