28/07/2018 - 08:00 - 09:50 COC28a - Cooperação Internacional em Saúde |
24557 - DUPLA CARGA DE MÁ NUTRIÇÃO EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS EM PAÍSES DE RENDA BAIXA E MÉDIA: EM BUSCA DE UMA DEFINIÇÃO OPERACIONAL BEATRIZ RAFFI LERM - CENTRO INTERNACIONAL DE EQUIDADE EM SAÚDE, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS, BRASIL, INÁCIO CROCHEMORE M. DA SILVA - CENTRO INTERNACIONAL DE EQUIDADE EM SAÚDE, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS, BRASIL, JANAÍNA C. COSTA - CENTRO INTERNACIONAL DE EQUIDADE EM SAÚDE, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS, BRASIL, ALUISIO J.D. BARROS - CENTRO INTERNACIONAL DE EQUIDADE EM SAÚDE, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS, BRASIL, CESAR G. VICTORA - CENTRO INTERNACIONAL DE EQUIDADE EM SAÚDE, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS, BRASIL
Apresentação/Introdução A dupla carga de má nutrição consiste na presença concomitante de déficit de estatura e de sobrepeso, expressa em nível populacional por elevadas prevalências de ambos indicadores como consequência da transição nutricional nos países de baixa e média renda. Apesar do crescente interesse acerca do tema, não há uma definição operacional deste fenômeno, dificultando a mensuração de sua magnitude.
Objetivos Identificar a magnitude da dupla carga de má nutrição em crianças menores de cinco anos de países de renda baixa e média, utilizando diferentes pontos de corte para as prevalências de déficit de estatura e de sobrepeso.
Metodologia Foram analisados os inquéritos mais recentes do tipo Demographic and Health Surveys e Multiple Indicator Cluster Surveys de cada país de renda baixa e média realizados desde 2005. Crianças menores de cinco anos foram consideradas com déficit de estatura quando seu escore Z de estatura/idade fosse <-2DP, e como com sobrepeso quando seu escore Z de índice de massa corporal/idade fosse >+2DP, de acordo com as curvas de crescimento da OMS.
Para explorar diferentes pontos de corte para a dupla carga, foram combinadas prevalências distintas de déficit de estatura e sobrepeso, definidas arbitrariamente e obtidas a partir da divisão da distribuição da prevalência dos indicadores em tercis.
Resultados Entre os 92 países analisados, 34 pertenciam aos dois tercis mais altos simultaneamente, correspondendo a valores ≥19,3% de déficit de estatura e ≥4,5% de sobrepeso. Cinco países (Mozambique, Ruanda, Butão, Serra Leoa e Benim) pertenciam ao último tercil dos dois indicadores (déficit de estatura ≥33,4% e sobrepeso ≥8,6%). Vinte e oito países (30,4%) apresentavam prevalência de déficit de estatura ≥20% e de sobrepeso ≥5%, enquanto que dez países tiveram prevalências de déficit de estatura ≥20% e ≥10% de sobrepeso. Quinze países apresentavam uma prevalência de déficit de estatura ≥40%, e desses, seis apresentavam prevalência de sobrepeso ≥5%.
Conclusões/Considerações A prevalência de dupla carga de má nutrição apresenta grande variabilidade entre os países de renda baixa e média, e está ocorrendo inclusive em países que apresentam as maiores prevalências de subnutrição. A identificação dos países que apresentam o fenômeno a partir da exploração de diferentes pontos de corte para sua definição torna-se relevante para o embasamento de discussões de políticas públicas internacionais voltadas à nutrição infantil.
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