29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC19j - Percursos no acesso à atenção à saúde |
26113 - HOSPITAIS GERAIS NAS REDES DE ATENÇÃO A SAÚDE: QUAL O SEU REAL PAPEL COMO COMPONENTE ESTRUTURAL?
FABIANE GORNI BORSATO - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA, BRÍGIDA GIMENEZ CARVALHO - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA
Apresentação/Introdução
Este estudo foi impulsionado pela observância da representatividade dos hospitais gerais no sistema de saúde brasileiro e da ausência de definição do papel dos mesmos enquanto componente de determinadas Redes de Atenção em Saúde – RAS. Busca-se, desta forma, a construir conhecimentos relativos à inserção dos hospitais gerais nas RAS, bem como dos fatores que condicionam seu modo de participação.
Objetivos
Analisar a inserção dos hospitais gerais nas Redes de Atenção a Saúde (RAS).
Metodologia
Realizou-se um “scopingreview”, com busca de estudos referentes ao período de janeiro de 2011 a dezembro de 2016, considerando critérios de inclusão e exclusão. A busca foi realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, United States National Library of Medicine at the National Institutes of Health, Scientific Eletronic Library Online; utilizando-se os seguintes Descritores: Hospitals, Regional health planning, Comprehensive healthcare, Public health, e a expressão Health care network. Os estudos foram analisados por dois juízes, e ao final do processo, selecionados 12 estudos, que foram mapeados, analisados e organizados em categorias.
Resultados
A partir do mapeamento, os artigos foram analisados e organizaram-se os resultados nas categorias: “Hospital, regionalização e economia de escala”, que apresentou a disparidade na distribuição dos hospitais gerais em algumas regiões de saúde; “Fragilidade da Atenção Primária em Saúde (APS) e o hospital como primeira escolha” - evidenciando como a pouca efetividade da APS pode impactar no aumento da demanda para os hospitais bem como hospitalocentrismo e a crença na tecnologia dura como determinante para o usuário na busca pelo hospital; e “Hospital e evidências de (des)integração da RAS” em que considera a existência de falhas nos caminhos prescritos para otimização dos fluxos em rede.
Conclusões/Considerações
Os hospitais gerais sofrem o impacto da desintegração das redes de atenção à saúde, bem como no acesso a outros serviços de saúde, especialmente da APS que, por vezes, não absorvem os casos, com atenção especial para as Condições Sensíveis à Atenção Primária. Desta forma, estes hospitais se inserem nas RAS sem papéis definidos, atendendo, além de sua demanda, levando à queda no desempenho assistencial e na satisfação do usuário interno e externo.
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