28/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC19e - Necessidades em saúde |
25214 - INFLUÊNCIA DA TRANSIÇÃO ESTRUTURADA DO CUIDADO DE PACIENTES DE UROLOGIA NO USO DO TELESSAÚDERS
MATHEUS CANELLAS FONSECA BARBOSA DOS SANTOS - UFRGS, VERONICA LUCAS DE OLIVERA GUATTINI - UFRGS, BETINA BRAMRAITER BORILE - UFRGS, LUCAS SANTOS FLORES - UFRGS, JAQUELINE JAQUES CAMBOIM - UFRGS, DIMITRIS VARVAKI RADOS - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE, NATAN KATZ - UFRGS, RODRIGO ULIANO MOSER DA SILVA - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE, ERNO HARZHEIM - UFRGS, BRASIL SILVA NETO - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
Apresentação/Introdução
A integralidade do SUS exige referência e contrarreferência efetivas dos pacientes. Com superlotação dos centros especializados, estratégias de telessaúde oferecem possibilidades de intervenção nesse processo. A hiperplasia prostática benigna (HPB) é a principal causa de sintomas do trato urinário inferior e o manejo de pacientes sem indicação cirúrgica é prerrogativa da atenção primária (AP).
Objetivos
Avaliar a influência da transição estruturada do cuidado com suporte de telessaúde no uso de serviços do TelessaúdeRS (TSRS).
Metodologia
Pacientes com HPB controlada em condições de alta ambulatorial foram convidados para estudo randomizado paralelo de não-inferioridade, e alocados aleatoriamente entre alta para AP (grupo TSRS) e manutenção no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (grupo HCPA). O grupo TSRS recebia nota de alta estruturada e um médico do TSRS fazia contato com a AP para comunicar a alta e revisar manejo do paciente. Nesta análise, o desfecho foi o uso de serviços de teleconsultoria do TSRS: 0800 (para dúvidas clínicas) e suporte à regulação (RegulaSUS). Pelo comportamento assimétrico do desfecho, ele foi exposto em mediana e intervalo interquartil (IQR) e os grupos foram comparados com o teste de Mann-Whitney.
Resultados
De um total de 299 pacientes incluídos, 285 completaram o seguimento e foram incluídos nesta análise, representando 186 unidades de saúde. Os pacientes tinham escore de sintomas médio 8,7 ± 5 (sintomas leves). O grupo TSRS (n=146) teve 2724 ligações durante o estudo (1616 para o serviço 0800 e 1108 para o RegulaSUS), com mediana de 3 ligações/médico (IQR 19); o grupo HCPA (n=139) teve 2515 ligações (1594 no 0800 e 921 no RegulaSUS), com mediana 3 ligações/médico (IQR 18). O teste de Mann-Whitney encontrou p=.621 para o total das ligações, p=.301 para ligações do 0800 e p=.466 para ligações do RegulaSUS. Os resultados foram semelhantes quando restritos para ligações por motivos urológicos.
Conclusões/Considerações
O uso de transição do cuidado com suporte de estratégia de telessaúde não parece influenciar o uso de serviços de teleconsultoria. Como limitação não controlada neste trabalho destaca-se a potencial contaminação dos grupos, pois é possível que uma mesma unidade tenha recebido pacientes de grupos diferentes.
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