27/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC19b - Profissionais de saúde |
23589 - TRANSFORMAÇÃO: PROGRAMA MAIS MÉDICOS NUMA CIDADE DO INTERIOR DE SÃO PAULO
CECILIA MALVEZZI - UFSCAR
Período de Realização
período de 2014 aos dias atuais
Objeto da Experiência
Quais transformações do modelo de assistência da rede básica do município de São Carlos, a partir da chegada dos médicos do Programa mais médicos.
Objetivos
Os objetivos do presente relato é detalhar, a partir do olhar da supervisora do PMMB, quais foram os impactos que a chegada de médicos na rede básica de São Carlos no modelo de atenção das UBSs e quais as dificuldades encontradas no processo de transformação.
Metodologia
Foi empregado o método etnográfico através da observação participante, uma vez que a autora fala a partir da atuação como supervisora da prática de médicos do PMMB, onde observava a forma como a gestão municipal, a gestão local e os funcionários das UBSs receberam e adequaram a presença dos médicos do PMMB em unidades que estavam habituadas a funcionarem sem a presença contínua de médicos; enquanto através de seu trabalho de supervisão do médico e da equipe buscava tensionar a mudança no modelo de assistência
Resultados
Apesar da chegada de 28 médicos para atuarem na cidade, a gestão municipal e local não conseguiu, inicialmente, transformar o modelo de assistência, mantendo agendamentos por período, agendando grande número de pacientes por dia para cada médico, excluindo os profissionais das reuniões de equipe, e até mesmo desqualificando os médicos cubanos, perdendo muitas vezes a oportunidade de agregar a experiência que os mesmos traziam de atuação na saúde pública.
Análise Crítica
Em São Carlos o primeiro ciclo do PMMB não significou transformação no modelo de assistência prestada pelas UBSs, a hipótese é que tal fenômeno esteja ligado a fatores como a propaganda preconceituosa que as entidades médicas fizeram sobre a competência dos médicos cubanos, desempoderando-os em relação ao demais funcionários; outro fator poderia estar ligado ao despreparo dos demais trabalhadores da rede, principalmente os supervisores das UBSs; e ainda às demais deficiências, para além do provimento médico.
Conclusões e/ou Recomendações
São Carlos, assim como outros municípios da região sul e sudeste, não apresentava déficit real na quantidade de médicos. A dificuldade era fixar médicos atuando na rede básica de maneira que pudesse transformar o velho modelo assistencial. A vinda dos médicos do PMMB poderia ter significado uma transformação no modelo de assistência, mas fatores como despreparo das equipes e o preconceito difundido no início do programa prejudicaram essa mudança.
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