28/07/2018 - 14:30 - 16:00
CO19j - Linhas de cuidado e redes assistenciais de saúde |
24753 - GESTÃO ESTADUAL DA ATENÇÃO BÁSICA: REORGANIZANDO O TRABALHO NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE (UBS) NO ESTADO DE SÃO PAULO PARA POTENCIALIZAR A ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS
ARNALDO SALA - SES-SP, CAROLINA ROSA DE BARROS FEITOSA - SES-SP, DENISE LOPES PACHECO - SES-SP, MARIA ELISABETE MANTUANI SARDINHA - SES-SP, NEIL SORGE BOARETTI - SES-SP, REGINA BICHAFF - SES-SP, SANDRA MONTAGNA BARELLI - SES-SP
Período de Realização
Experiência iniciada em setembro de 2016 e acompanhada até dezembro de 2017.
Objeto da Experiência
A implantação dos processos de trabalho fundamentais para a Atenção Básica (AB) realizados pelas equipes de 57 UBS escolhidas no estado de São Paulo.
Objetivos
Qualificar os principais processos que caracterizam o trabalho na AB: territorialização, cadastramento, acolhimento, atendimento ao agudo e ao crônico, fluxos assistenciais, linhas de cuidado, estratificação de risco dos crônicos, autocuidado apoiado, gestão da agenda, e monitoramento.
Metodologia
Envolveu 57 UBS com equipe completa e apoio do gestor municipal, nas diversas regiões de saúde. Participaram os 87 Articuladores da Atenção Básica (AAB) da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo que acompanham e apoiam os municípios no que se refere à AB. Estes AAB realizaram encontros mensais com cada equipe de UBS, abordando em cada mês um dos processos de trabalho. A experiência foi orientada na perspectiva da Educação Permanente em Saúde e na Atenção às Condições Crônicas.
Resultados
Mais de 75% das UBS realizou a discussão dos temas e a implementação das ações nas datas programadas, até outubro/2017. O restante teve dificuldades de ordem variada para seguir o cronograma, com abandono de apenas 2 UBS. Foi identificada a sistemática adotada pelos AAB em cada encontro: sensibilização para o tema, exposição e discussão conceitual, propostas de melhoria e plano de ação, para realização até o encontro seguinte. Excelente receptividade pelas equipes e pelos gestores municipais.
Análise Crítica
A experiência propiciou espaço de formação/educação para a equipe da UBS e para o AAB, além dos resultados organizacionais na unidade. Os resultados apontaram também para o interesse dos gestores que acolheram o projeto, bem como de outros gestores da mesma região de saúde que puderam acompanhar, mesmo que mais a distância, o andamento das ações.
Conclusões e/ou Recomendações
Este projeto aponta para a potencialidade de expansão de experiências de reorganização dos processos de trabalho nas UBS numa escala mais ampliada, envolvendo um número grande de unidades. Para tanto será necessária uma pactuação entre as instâncias estaduais e municipais no sentido de ampliar esta discussão para o conjunto da rede de UBS. Uma boa perspectiva para esta expansão seria a utilização de recursos de educação à distância.
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