26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO19b - Percursos em busca de acesso à saúde |
23517 - TRAJETÓRIAS ASSISTENCIAIS DE USUÁRIAS NA REGIÃO DE SAÚDE DE VITÓRIA DA CONQUISTA (BA): ANÁLISE DA COORDENAÇÃO DO CUIDADO PELA APS NAS REDES REGIONALIZADAS.
JÔSE RIBAS GALVÃO - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (UFBA), PATTY FIDELIS DE ALMEIDA - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE (UFF), ADRIANO MAIA DOS SANTOS - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (UFBA)
Apresentação/Introdução
No país, APS vem assumindo um papel estratégico na reorganização do sistema de saúde. Contudo, esforços são prementes para alcance de atenção integral em saúde, entre os quais a consolidação da função de coordenadora do cuidado. Para tal, é imprescindível articulação e integralidade com os demais serviços da rede, a fim de que as necessidades dos usuários sejam atendidas.
Objetivos
Avaliar a coordenação do cuidado pela APS nas ações de controle do câncer do colo do útero, na região de saúde de Vitória da Conquista, na perspectiva das usuárias.
Metodologia
Trata-se de um estudo avaliativo, de abordagem qualitativa, por meio da construção das trajetórias assistenciais de 26 mulheres com diagnóstico de lesão de alto grau do colo do útero, no ano 2016, em Vitória da Conquista, Poções e Barra do Choça, adscritas a Unidades Básicas de Saúde Tradicionais e Unidades de Saúde da Família, de zonas urbana e rural. As ações de controle do Câncer do Colo Útero (CCCU) envolvem diferentes níveis assistenciais, por isto este agravo foi selecionado como condição marcadora. A análise de conteúdo foi orientada por categorias pré-selecionadas para avaliação da coordenação do cuidado e por categorias emergentes a partir da experiência das mulheres entrevistadas.
Resultados
Na busca pelo cuidado na APS as mulheres indicam dificuldade no acesso às consultas, que em geral são agendadas segundo ordem de chegada; cenário agravado na zona rural. Apontam obstáculos na marcação do citopatológico e não relatam receber convocação para sua realização. As ações de CCCU na APS são restritas à realização do citopatológico, avaliação do resultado e encaminhamento. O percurso até a rede secundária revelou que consultas, exames e cirurgias são garantidos com pouco tempo de espera no município sede. Todavia, há extrema dificuldade para usuárias dos demais municípios, que utilizam recursos próprios, confirmando a fragilidade dos arranjos regionalizados para prestação do cuidado.
Conclusões/Considerações
A coordenação do cuidado pela APS na região de saúde de Vitória da Conquista é frágil. Contudo, as usuárias residentes em municípios com menor disponibilidade de serviços e mais dependência dos arranjos regionais, bem como as adscritas às equipes sem Estratégia de Saúde da Família e às situadas na zona rural encontram maiores desafios em suas trajetórias assistenciais na busca por atenção integral em saúde.
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