26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO19a - Acesso à Atenção Básica |
26131 - HIPERTENSÃO ARTERIAL COMO CONDIÇÃO TRAÇADORA PARA AVALIAÇÃO DO ACESSO NA ATENÇÃO À SAÚDE
TARCÍSIO LAERTE GONTIJO - UFSJ, OSWALDO YOSHIMI TANAKA - FSP/USP, MARCOS DRUMOND JÚNIOR - SMS/SP, TEREZA ETSUKO DA COSTA ROSA - SES/SP, MARÍLIA CRISTINA PRADO LOUVISON - FSP/USP
Apresentação/Introdução
A garantia da integralidade na assistência aos portadores de hipertensão arterial depende, em grande parte, da articulação entre serviços de distintas complexidades tecnológicas. Neste sentido, emerge este estudo que visa avaliar o uso e o acesso dos diferentes serviços ambulatoriais envolvidos na assistência a este agravo e a relação entre acesso e produção dos mesmos.
Objetivos
Avaliar o uso e o acesso a diferentes serviços envolvidos na atenção à saúde de portadores de hipertensão arterial, na rede pública da cidade de São Paulo.
Metodologia
Estudo ecológico que abordou magnitude, tendência e relações de procedimentos vinculados à linha de cuidado da hipertensão arterial. Coletou-se dados nas bases do SIA/SUS e Estabsus sobre a quantidade de consulta médica básica (urgência e não urgência), eletrocardiograma, consulta especializada em cardiologia, ecocardiograma e Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial, no período de 2009 a 2014. Para tratamento dos dados utilizou-se um banco relacional PostgreSQL articulando diversas informações segundo os indicadores escolhidos. Utilizou-se o programa R para análise de significância das tendências das séries históricas dos indicadores definidos e as relações entre os mesmos.
Resultados
Identificou-se alterações importantes do modelo de atenção com tendência (significativa) de redução de consultas médicas básicas de não urgência, a partir de 2009, e incremento importante das consultas básicas de urgência. Isto demonstra inversão de prioridade no atendimento das condições crônicas na Atenção Básica, passando os hipertensos, a terem mais acesso aos serviços direcionados a condições agudas. Houve ainda, tendência (significativa) de aumento dos procedimentos especializados em cardiologia. A produção dos procedimentos analisados mostrou-se, ser heterogênea nas diferentes coordenadorias regionais da cidade, podendo demonstrar desigualdades no acesso e oferta de serviços.
Conclusões/Considerações
A análise da magnitude e tendência dos procedimentos selecionados permitiu identificar alterações no modelo de atenção, principalmente em relação ao tipo de porta de entrada e de sequência entre os procedimentos da atenção básica e especializada. O estudo da produção em saúde por territórios permite identificar desigualdades no acesso e oferta de serviços que dificultam a garantia dos princípios de universalidade, integralidade e equidade do SUS.
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