26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO19a - Acesso à Atenção Básica |
23633 - O ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA: DESAFIOS E AVANÇOS NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO - SP
JULIANA BONELLI RODRIGUES - INSTITUTO DE SAÚDE DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO E SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO BERNARDO DO CAMPO, LAURO CESAR IBANHES - INSTITUTO DE SAÚDE DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO
Apresentação/Introdução
Em São Bernardo do Campo houve iniciativas e investimentos significativos na Atenção Básica entre 2009-2016 visando à mudança do modelo de atenção e à AB como co-ordenadora do cuidado. O acolhimento foi concebido na pesquisa não só na perspectiva de dispositivo ou diretriz, mas provocador de reflexões e ações efetivas na reorganização de processos de trabalho e reorientação da atenção e da gestão.
Objetivos
Analisar avanços e desafios do acolhimento, por meio da identificação de ações e iniciativas (na atenção e na gestão) e da análise de atividades, fluxos, instrumentos e mecanismos elaborados, desenvolvidos e utilizados na implementação do acolhimento.
Metodologia
Estudo analítico com abordagem qualitativa na perspectiva da pesquisa social por meio de estudo de caso. Ao passo de revisão bibliográfica, elaboramos questionários e roteiros de entrevistas semi-estruturadas para coordenadores de todas as UBS e gestores do nível central da AB. Como fontes secundárias analisamos extensamente base de dados de sistemas de informação em saúde, documentação, material e registros produzido pelas UBS/Gestão Central e revisão. Após análise de frequência, foram elaboradas categorias para realização de análise de conteúdo-temática, aprofundando os entraves e desafios na implantação do acolhimento, além de resultados de processo.
Resultados
Ações realizadas num processo de Cogestão e de Educação Permanente proporcionaram ampliação e qualificação do acesso, destacada na ampliação das ofertas e da participação dos usuários nas atividades em grupo bem como aumento de atendimentos mutiprofissional realizados. Quanto à criação e fortalecimento de vínculos verificaram-se o aumento constante de usuários cadastrados nas UBS, permanência e queda no absenteísmo. Na linha da atenção ao pré-natal, parto, puerpério e acompanhamento das crianças menores de um ano, observou-se redução significativa da mortalidade infantil. O estudo revelou dificuldades na articulação em rede e no âmbito da formação, valorização e carreira profissional.
Conclusões/Considerações
O estudo evidenciou esforços significativos na implementação do acolhimento o que possibilitou a qualificação da atenção por meio de iniciativas que buscaram situar o usuário no centro do atendimento. Reforçando a importância do processo permanente de construção coletiva, o acolhimento como diretriz e dispositivo associado se apresenta capaz de contribuir na mudança efetiva do modelo de atenção em saúde no marco da AB, da ESF e na consolidação do próprio SUS.
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