26/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO27a - As ações de cuidado aos ciclos de vida |
28758 - CARACTERÍSTICAS DA FALTA DE ACESSO À ASSISTÊNCIA PUERPERAL NO BRASIL, PMAQ-AB CICLO 1
SIDNÉIA TESSMER CASARIN - UFPEL, LUIZ AUGUSTO FACCHINI - UFPEL, ALITÉIA SANTIAGO DILÉLIO - UFPEL, NATÁLIA SEVILHA STOFEL - UFPEL, DEISI CARDOSO SOARES - UFPEL, ELAINE THUMÉ - UFPEL
Apresentação/Introdução
O puerpério é um período marcado por mudanças emocionais e físicas que dura em torno de seis semanas. O Ministério da Saúde orienta que até o 42º dia pós-parto ocorra a consulta de revisão puerperal (BRASIL 2012).
Historicamente se observa avanços importantes na atenção à saúde de gestantes e puérperas no Brasil. Entretanto, o acesso aos cuidados no puerpério ainda é um problema relevante.
Objetivos
Identificar as características da falta de acesso à assistência puerperal das mulheres entrevistadas na avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica ciclo 1.
Metodologia
Estudo transversal de base em serviço realizado nos anos de 2012 e 2013, no ciclo primeiro ciclo do PMAQ-AB.
As variáveis independentes foram as do contexto social e as características socioeconômicas e de saúde das 8.777 mulheres que estavam na UBS no dia da entrevista, que haviam utilizado o serviço ao menos uma vez no último ano e que haviam tido filho nos dois anos anteriores a entrevista. A falta de acesso a revisão puerperal foi o desfecho. Os dados foram analisados no Stata 14.0. Nas associações utilizou-se o teste do chi-quadrado, considerando como significância estatística o p-valor <0,05.
Resultados
Das 8.777 usuárias que tiveram filho nos últimos dois anos, 3.667 (42,3%) não realizaram a consulta de revisão puerperal. Dessas, 44,3% residiam em municípios de pequeno porte; 53,4% com IDH-M mais baixo; 45,6%, com mais de 65% de cobertura de Saúde da Família; e 58,2% no Norte (p=0,000). Dentre as características socioeconômicas, 50,2% tinham até 19 anos; 45,1%, cor da pele preta ou parda (p=0,000) e 50,4%, renda familiar até um salário mínimo (p=0,000). Para as condições de saúde: 39,2% tiveram algum problema ou urgência durante a gravidez, 60,1% fizeram menos de 5 consultas de pré-natal e 33,6% tiveram seu bebê atendido por profissional de saúde na primeira semana se vida (p=0,000).
Conclusões/Considerações
O estudo identificou que a falta de acesso à consulta puerperal é alta e que é marcada pelas iniquidades sociais e sociodemográficas. Organizar o processo de trabalho a fim de dar maior atenção as mulheres adolescentes e mais pobres, além de fortalecer os vínculos entre os serviços de saúde e as usuárias, a curto prazo pode melhorar os indicadores de acesso à consulta de revisão puerperal.
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