Comunicações Orais

27/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO13n - Diálogos sobre Educação e Formação em Saúde 14

29085 - CASOS COMPLEXOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: NARRATIVAS DE RESIDENTES EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
RAFAEL CANGEMI REIS - UFRJ, ALICIA REGINA NAVARRO DIAS DE SOUZA - UFRJ, CÉSAR AUGUSTO ORAZEM FAVORETO - UERJ

Apresentação/Introdução
No ensino médico a apresentação de casos clínicos é uma ferramenta de ensino e aprendizagem. O caso clínico é a unidade do pensamento e discurso, constituindo-se na principal narrativa médica. Apresenta linguagem própria pautada na racionalidade biomédica. Na APS, porém a forma como está constituído não contempla os aspectos da complexidade dos sujeitos, tão frequentes na clínica da APS.


Objetivos
Investigar as características e padrões narrativos, através de casos complexos de residentes do 1º ano de MFC


Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, no qual foram utilizadas as técnicas de entrevistas e coleta de narrativas. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas a partir de casos complexos atendidos pelos médicos residentes do primeiro ano (R1s) de MFC no âmbito da APS, na cidade do Rio de Janeiro. Para análise utilizamos a técnica de análise de conteúdo sendo elencadas 6 categorias de análise.


Resultados
Os resultados evidenciaram a compreensão da complexidade na medicina e na APS, as características da apresentação de casos complexos, os recursos para acessar e contemplar a complexidade, a construção de um projeto terapêutico singular com base no empoderamento e na coordenação do cuidado e as emoções e reflexões geradas pela complexidade dos casos. As categorias de análise definidas foram: Compreensão da Complexidade pelo Residente; Forma de Apresentação do Caso Clínico;Complexidade dos Casos Clínicos; Projeto Terapêutico Singular compartilhado por equipe multidisciplinar; APS como cenário para cuidados complexos e longitudinais;Emoções e reflexões acerca da complexidade na APS.


Conclusões/Considerações
A apresentação de casos é um instrumento de ensino na medicina, porém como é ensinada sendo fundamentada na racionalidade biomédica, não responde às necessidades de saúde e nem a complexidade da APS. É necessário repensar a estrutura e a linguagem, considerando os aspectos da racionalidade biopsicossocial. O uso das narrativas estimula a reflexão acerca do cuidado, amplia os saberes e práticas, propiciando o encontro com a integralidade.

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