27/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC31d - Vigilâncias em serviços de saúde e segurança do paciente |
25648 - IMPORTÂNCIA DO USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS E DESINFETANTES NA PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DANIELLA CRISTINA RODRIGUES PEREIRA - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, MARTA DE CAMPOS NEVES - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, ALINE DA SILVA SOARES SOUTO - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, BRUNA PERES SABAGH - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, RODRIGO ROLIM PINHEIRO - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, MARIA HELENA SIMÕES VILLAS BOAS - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
Apresentação/Introdução
Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) constituem grave problema de saúde pública mundial. Está associada a várias causas, entre elas: o mau uso de medicamentos antimicrobianos, programas inadequados ou inexistentes de prevenção e controle de infecções, capacidade laboratorial ineficiente, entre outras.
Objetivos
Avaliar o perfil de suscetibilidade de isolados clínicos de Acinetobacter baumannii oriundos de surtos aos antibióticos, desinfetante e capacidade de sobrevivência em superfícies.
Metodologia
Verificar o perfil de suscetibilidade de 94 cepas de Acinetobacter baumannii, isoladas de pacientes hospitalizados em dois hospitais da rede pública do município do Rio de Janeiro, frente a diferentes antibióticos, através do antibiograma automatizado e por micro diluição. Suscetibilidade ao desinfetante hospitalar à base de quaternário de amônio (QAC), através do Método da Diluição de Uso e Concentrações inibitórias mínimas (CIMs) e suscetibilidade à dessecação.
Resultados
O perfil de multirresistência foi detectado em 87 (92,6%) dos isolados, com resistência a três ou mais classes de antibióticos, incluindo carbapenêmicos, ß-lactâmicos, cefalosporinas, monobactâmicos, aminoglicosídeos e quinolonas, sensíveis apenas aos polipeptídicos e glicilciclinas. Porém, uma cepa de A. baumanni apresentou resistência ao antibiótico Colistina (Polimixina B), alertando para o perigo da redução de opções de tratamento de infecções. Apresentaram sensibilidade ao desinfetante, porém com altos níveis de CIMs para inibir o crescimento, capacidade de sobrevivência em condições totalmente adversas, em escassez de água e nutrientes, por pelo menos 40 dias.
Conclusões/Considerações
Para evitar IRAS é necessário o uso criterioso das drogas antimicrobianas, assim como de antissépticos e de desinfetantes. A ausência destas atitudes impõe uma forte pressão seletiva, gerando um número cada vez maior de bactérias resistentes a tais agentes. Reforçando a necessidade de sempre incentivar medidas que previnam as infecções cruzadas como cuidados básicos e um trabalho multissetorial.
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