29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC31h - Estudos de óbitos e mortalidade |
25446 - ANÁLISE DA CONCORDÂNCIA DA CERTIFICAÇÃO DA CAUSA BÁSICA DE ÓBITOS POR CAUSAS NATURAIS NO MUNICÍPIO DE NITERÓI, NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, EM 2011
GLÓRIA ELISY MACHADO DE SÁ OTTERO - UERJ, ANTONIO JOSÉ LEAL COSTA - UFRJ
Apresentação/Introdução
A avaliação da qualidade dos registros de mortalidade tem se tornado objeto de inúmeros estudos epidemiológicos. A análise das certificações da causa básica do óbito é relevante, uma vez que estas são utilizadas para construção de indicadores de saúde e auxiliam na elaboração de medidas de prevenção, gerenciamento e vigilância.
Objetivos
Analisar a concordância do preenchimento da causa básica das declarações de óbitos ocorridos por causas naturais no município de Niterói, no estado do Rio de Janeiro em 2011.
Metodologia
Os dados sobre óbitos estão disponíveis no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram considerados elegíveis os óbitos não fetais, por causas naturais, com idade igual ou superior a 10 anos e cujas declarações foram emitidas em estabelecimentos de saúde de Niterói em 2011 e registradas no SIM pela Fundação Municipal de Saúde. Das 3738 declarações de óbito elegíveis, 1449 foram submetidas à revisão de prontuários médicos. Uma nova declaração de óbito foi gerada por profissional de saúde sem conhecimento sobre a original. Nas análises de concordância da causa básica do óbito, antes e após as investigações, foi calculado o coeficiente kappa (k) utilizando-se o programa Stata 12.
Resultados
A concordância foi moderada ao nível dos capítulos (k=0,52) e dos agrupamentos (k=0,45) da 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10). Quanto aos capítulos mais frequentes da CID-10, o capítulo II (Neoplasias) apresentou uma concordância quase perfeita (k=0,83). O capítulo I (Doenças infecciosas e parasitárias) apresentou concordância substancial (k=0,63), e o capítulo IX (Doenças do aparelho circulatório) concordância moderada (k=0,53). Os capítulos X (Doenças do aparelho respiratório) e XVIII (Sintomas, sinais e achados não classificados em outra parte) apresentaram concordância razoável (k=0,35 e k=0,36, respectivamente).
Conclusões/Considerações
O município de Niterói possui uma qualidade regular no preenchimento da causa básica do óbito, com uma concordância moderada tanto no nível de capítulos quanto de agrupamentos da CID-10, apresentando variações expressivas quando analisado os capítulos mais frequentes. É importante que haja uma maior conscientização dos médicos quanto ao preenchimento adequado da declaração de óbito, que muitas vezes é vista apenas como um instrumento legal.
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