27/07/2018 - 13:10 - 14:40
CO31g - Qualidade da informação sobre causas de morte |
27542 - ESTRATÉGIA DESENVOLVIDA PARA REDUÇÃO DOS ÓBITOS POR CAUSAS INESPECÍFICAS E MAL DEFINIDAS
CONCEIÇÃO MARIA DE OLIVEIRA - SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE, SARITA DE SALES FERRAZ - SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE, VERÔNICA CRISTINA SPOSITO ANTONINO - SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE, MARIA JOSÉ MACHADO CABRAL - SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE, MARIA CAROLINA CAVALCANTI DE BRITO - SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE
Período de Realização
A experiência foi realizada com os óbitos ocorridos nos anos de 2013 a 2016.
Objeto da Experiência
Investigação dos óbitos com causas inespecíficas e mal definidas, cujas Declarações de Óbito foram emitidas nos estabelecimentos localizados no Recife.
Objetivos
Descrever as estratégias utilizadas para a redução dos óbitos por causas inespecíficas e mal definidas desenvolvidas pela Secretaria de Saúde do Recife.
Metodologia
Diferentes estratégias são desenvolvidas para melhoria da qualidade dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), com ênfase nas causas de morte, que vai desde a atuação na formação e capacitação do profissional médico à investigação dos óbitos nos estabelecimentos de saúde e serviços de necropsia. As Declarações de Óbitos (DO) investigadas são revisadas pela Codificadora, que qualifica a causa básica mediante as informações encontradas, com posterior alteração no SIM.
Resultados
No período estudado, foram investigados 29.494 DO com causas inespecíficas ou mal definidas, 30% do total de formulários processados no setor (média de 7.373 DO/ano). Destas, 10,5% apresentaram alteração nas causas de morte, com mudança em todos os capítulos da CID10. Ressaltam-se os óbitos com causa mal definida que atingiram 52,2% e as causas externas com 45,1% de requalificação, em 2014. Também se destacaram os transtornos mentais (35,8% em 2015) e as doenças da pele (48,2% em 2014).
Análise Crítica
A metodologia utilizada permitiu um ganho expressivo nas informações de mortalidade, apesar de algumas limitações, como equipe reduzida, transporte restrito e a não disponibilização dos prontuários por alguns estabelecimentos. Quanto aos problemas relacionados aos óbitos por causas externas, sugere-se empenho dos órgãos de saúde junto ao Instituto de Medicina Legal no sentido de que o legista seja orientado a preencher corretamente a DO no que se refere a causa da lesão e sua intencionalidade.
Conclusões e/ou Recomendações
Os resultados apresentados evidenciam a importância do desenvolvimento de estratégias para qualificação e aprimoramento do SIM. Observa-se que na maioria das situações, as informações que aperfeiçoam as estatísticas de mortalidade estão no próprio prontuário hospitalar, guia/ofício de remoção de cadáver, laudo da perícia tanatoscópica e protocolo de necropsia, onde poderão ser resgatados dados essenciais para identificação da real causa de morte.
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