29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC12k - Doenças respiratorias, gastrointestinais, imunopreveniveis, toxoplasmose e outras infecções |
24258 - INVESTIGAÇÃO DE SURTO POR TOXOPLASMOSE, RESERVA, PARANÁ, OUTUBRO, 2017.
ANA SANTANA ARAÚJO FERREIRA SILVA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, ADVÂNIA BASTOS DOS SANTOS - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, JULIANA CLÉLIA CEQUINEL - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, JULIANO DALKE AYRES DE MELLO - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RESERVA-PARANÁ, KARINA RUARO DE PAULA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, MAURÍCIO PINTO NUNES - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, ROBERTA LEMOS FREIRE - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA, SIDNEYA MARQUES SVIERDSOVSKI - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ, DANIELE AKEMI ARITA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ
Período de Realização
26/10/2017 a 30/10/2017
Objeto da Experiência
Surto de toxoplasmose
Objetivos
Confirmar a existência do surto, descrever em tempo, lugar e pessoa, identificar a fonte de infecção para propor medidas de prevenção e controle
Metodologia
Metodologia: Estudo caso controle na proporção 1:2. Utilizado OR e IC 95%. Foi definido Caso: “indivíduo residente no município de Reserva, no período de julho a outubro/2017, com IgM reagente” e Controle: “indivíduo residente no município de Reserva, no período de julho a outubro/2017 com IgM e IgG não reagentes”. Para as amostras humanas foram utilizados sorologia e avidez em laboratório municipal e para as amostras ambientais e verduras, PCR (529pb) na Universidade Estadual de Londrina.
Resultados
População de 127 indivíduos, sendo 41 casos e 86 controles. Dos 41 casos, a mediana de idade foi 23 anos (Q1=17; Q3=30). O sexo feminino 34(83%) foi mais prevalente, desse total 11(26,8%) composto por gestantes. O primeiro caso apresentou sintomas em 12/05 e o último 15/10. Das exposições em comum, a alface do fornecedor A permaneceu estatisticamente significativa (OR: 93,87; IC95%: 20,48-430,1; valor p: 0,004). Resultado das amostras ambientais e verduras negativo.
Análise Crítica
Análise crítica: Embora as amostras ambientais tenham sido negativas, deve se considerar o tempo decorrido entre o início dos casos e coletas de amostras, e a inexistência de métodos de alta sensibilidade para análise da presença de Toxoplasma gondii. Outrossim, identificado indícios de contaminação pela presença de uma gata e seus filhotes nas proximidades da plantação de hortaliças.
Conclusões e/ou Recomendações
Ocorreu um surto por toxoplasmose no município de Reserva-PR no período investigado. Foi recomendado de imediato a eliminação das alfaces, fonte de infecção, intensificar as ações de vigilância sanitária quanto à fiscalização e orientação aos fornecedores de alimentos; realizar ações educativas para a população e reforçar a vigilância epidemiológica municipal e estadual em relação à toxoplasmose.
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