29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC4c - Aspectos teórico conceituais e metodológicos da saúde coletiva - comunicações curtas - III |
26299 - ENFOQUE ESTRATÉGICO-SITUACIONAL NA OPERACIONALIZAÇÃO DA SEGUNDA FASE DE UM ESTUDO DE COORTE PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
FELIPE SILVA NEVES - UFJF, ANGÉLICA ATALA LOMBELO CAMPOS - UFJF, DENISE CRISTINA ALVES DE MOURA - UFJF, MARIA JERÔNIMA DOS SANTOS - UFJF, LARYSSA GUARNIERI DA SILVA - UFJF, KRISTIANE DE CASTRO DIAS DUQUE - UFJF, MAXIMILIANO RIBEIRO GUERRA - UFJF, GULNAR AZEVEDO E SILVA - UERJ, MARIA TERESA BUSTAMANTE TEIXEIRA - UFJF
Período de Realização
A experiência foi conduzida no período de dezembro de 2015 a outubro de 2016.
Objeto da Experiência
Implementação da segunda fase de um estudo de coorte para o rastreamento do câncer do colo do útero em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS).
Objetivos
Descrever a implementação da segunda fase de um estudo de coorte para o rastreamento do câncer do colo do útero, que utilizou o enfoque estratégico-situacional como referência para operacionalização da pesquisa e recrutamento das participantes.
Metodologia
A amostra foi selecionada a partir de 778 mulheres submetidas à primeira fase, residentes na área de abrangência de uma UAPS. Na segunda fase foram elegíveis mulheres de 25–64 anos, que ainda viviam naquele território. Para a operacionalização, foi necessário reestruturar o serviço, adequando-se horários de funcionamento e número de consultas ginecológicas. Adotou-se o enfoque estratégico-situacional, concebido por quatro momentos: explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional.
Resultados
No primeiro momento foi conduzido um amplo diagnóstico do serviço visando identificar, descrever e analisar os problemas existentes. No segundo momento foram definidos os objetivos a serem alcançados e formularam-se intervenções. No terceiro momento foram traçados os mecanismos de viabilidade para as soluções anteriormente propostas. No quarto momento foram executadas, monitoradas e avaliadas as estratégias pré-estabelecidas. Ao final de dez meses 479 mulheres foram submetidas ao estudo.
Análise Crítica
A incitação ao envolvimento da equipe, assim como o estabelecimento de objetivos factíveis, mecanismos de ação, fluxos de atendimento e frentes de trabalho claramente definidas foram imprescindíveis tanto para a compreensão, quanto para a execução oportuna dos quatro momentos de ação. Ao longo da segunda fase do estudo desenvolveu-se, também, a flexibilização da estrutura organizativa da UAPS, onde predominava um processo de trabalho obsoleto, essencialmente burocrático.
Conclusões e/ou Recomendações
Após a eliminação de barreiras de acesso apenas uma pequena parcela das mulheres da primeira fase do estudo (13,7%) se mostrou resistente ao segundo recrutamento. O enfoque estratégico-situacional foi substancial para contornar problemas organizacionais. O reconhecimento de que todos os profissionais do serviço eram atores aptos a contribuir para o planejamento foi o ponto-chave na tomada de decisões e na delimitação de estratégias.
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