29/07/2018 - 08:00 - 09:50
COC17c - Informação e Tecnologia da Informação em Saúde (ITIS): tópicos de atenção básica |
24917 - INVESTIGAÇÃO DE ÓBITOS PARA QUALIFICAÇÃO DA CAUSA BÁSICA DE MORTE EM CURITIBA
MICHELLE DE FATIMA TAVARES ALVES - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA, CLÉIA REGINA SILVA BONFIM - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA, CLAUDINE ESMANIOTTO - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA, ALCIDES AUGUSTO SOUTO DE OLIVEIRA - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA, MARIA LUCIA BECKER - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA, ANNA ROSA RISSATTO RUZYK - SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA
Período de Realização
março a outubro de 2017.
Objeto da Experiência
Mortalidade
Objetivos
Melhorar as causas básicas de morte de ocorrência em Curitiba, reduzindo os códigos garbage (CG), ou seja, aqueles considerados pouco úteis em saúde pública, incluindo as causas mal definidas, para qualificação das informações do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e consequentemente do perfil de mortalidade.
Metodologia
Foram selecionadas as declarações de óbito (DO) de ocorrências em março/2017, cuja causa básica declarada era CG (lista Nagavi 2015); analisadas antes e após o processo de investigação e codificação pela Epidemiologia da Secretaria Municipal da Saúde. A causa básica do SIM foi comparada com a declarada na DO, para identificar se houve alteração de CG para não CG pela investigação. Também foi realizada análise em período ampliado (jan à ago/17) dos CG pós investigação na base de dados do SIM.
Resultados
Em março de 2017 ocorreram 1044 óbitos em Curitiba, dos quais 36,4% foram declarados causa básica garbage. Após investigação este percentual reduziu para 16,5%. A análise dos CG no período ampliado (jan-ago/17) revelou que dentre os 8728 óbitos ocorridos, 18,2% restaram como CG. Destes, 44% correspondem às seguintes causas: pneumonia por microorganismo não especificado, sequelas de doenças cerebrovasculares e acidente vascular cerebral não especificado como hemorrágico ou isquêmico.
Análise Crítica
Estes resultados evidenciam que a investigação dos óbitos pela Epidemiologia, junto ao prontuário eletrônico da Secretaria Municipal da Saúde, autorizações de internação hospitalar, IML e outras fontes, reduziu em 58,0% as causas básicas de óbito inicialmente declaradas códigos garbage. A melhor definição das causas de morte é fundamental pois o perfil da mortalidade pode direcionar o desenvolvimento de políticas públicas de saúde mais adequadas às necessidades da população e a redução de mortes prematuras.
Conclusões e/ou Recomendações
Além da investigação da causa básica de morte pela epidemiologia, é fundamental avançar na sensibilização de médicos no preenchimento da DO, considerando o número de causas garbage declarada pelos profissionais. Com este propósito Curitiba aderiu ao Projeto Garbage do Ministério da Saúde, para avançar na redução dos CG, melhorando a qualidade da informação sobre mortalidade, por meio da sensibilização de serviços de saúde e seus profissionais.
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