03/11/2023 - 13:10 - 14:40
CO25.5 - Usuários, gestão do cuidado e vulnerabilidade |
47862 - POLICLÍNICA REGIONAL DE SAÚDE E O ABSENTEÍSMO DE USUÁRIOS: PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA AMPLIAÇÃO DO ACESSO A PARTIR DO OLHAR SOBRE A VULNERABILIDADE SOCIAL
DAIANE CELESTINO MELO - UFBA, MARIANA COSTA MATOS - UFBA
Contextualização
O tempo prolongado de espera para atendimento na atenção especializada representa uma das principais barreiras para o acesso a cuidados integrais à saúde no Sistema Único de Saúde. Um fator que influência diretamente no aumento da fila de espera é o absenteísmo ambulatorial, isto é, o não comparecimento do usuário a consultas e exames agendados. Considerando que os serviços ambulatoriais de saúde são planejados para atender a um determinado quantitativo de pacientes, a falta do usuário ao agendamento prejudica toda a eficiência do serviço, levando ao desperdício de recursos públicos. Diversas causas podem ser atribuídas ao absenteísmo nos serviços ambulatoriais especializados como o esquecimento do usuário do dia e horário agendado, falhas na comunicação do usuário com a regulação, falta de recursos financeiros para alimentação, transporte e outros. Diante disso mostra-se necessário conhecer a realidade de cada município atendido na Policlínica regional de saúde, identificando as potencialidades e fragilidades de sua rede assistencial e regulatória e também o grupo de usuários mais vulneráveis para propor ações que visem promover a equidade no acesso aos serviços de saúde.
Descrição
Foi elaborado um projeto de intervenção para a Policlínica Regional de saúde de Ribeira do Pombal, Bahia, que abrangeu duas dimensões: a) Policlínica regional: com ações direcionadas para os trabalhadores da Policlínica e para o seu processo organizacional de comunicação; e b) Municipal: com ações para a gestão, regulação, profissionais da atenção básica e os usuários para cada um dos dezesseis municípios atendidos na Policlínica regional, essas ações incluíram a identificação das principais causas do absenteísmo dos usuários, a análise social, a discussão intersetorial, o aprimoramento dos processos de agendamento municipal, a capacitação dos reguladores e, a ampla divulgação juntos aos profissionais e usuários da oferta de serviços da Policlínica regional.
Período de Realização
As ações previstas no plano de intervenção tiveram início em dezembro de 2022 e permanecem em execução.
Objetivos
Objetivo geral: Reduzir a taxa de faltosos ao serviço ambulatorial;
Objetivos específicos: Qualificar o serviço de informações e comunicação da Policlínica; Identificar as potencialidades e fragilidades da rede assistencial e regulatória municipal e também o grupo de usuários mais vulneráveis; Aprimorar os processos de priorização de agendamentos e regulação junto aos gestores municipais; Promover o desenvolvimento de ações intersetoriais da saúde com a assistência social; ampliar o acesso aos serviços especializados as populações mais vulneráveis.
Resultados
Os resultados ainda são preliminares visto que o projeto ainda está em execução. O plano de ação foi apresentado aos secretários municipais de saúde em reunião da Comissão Intergestora Regional, foi realizado uma ficina presencial com os secretários, reguladores municipais e coordenadores da atenção básica para apresentação das estratégias do plano de ação e do cronograma. Na dimensão Policlínica foi implantado o serviço de telefonia para atendimento e informações ao público externo, foi realizado a capacitação da telefonista para ligação para os usuários para confirmação da presença a consulta ou exame e orientação do preparo para exames e procedimentos. A dimensão municipal com visitas e oficinas nos municípios está previsto para o segundo semestre de 2023. Espera-se com este projeto promover a integração do setor saúde com a assistência social, em cada município, para criar estratégias que visem a redução de vulnerabilidade social, e a promoção da equidade no acesso aos serviços especializados da rede SUS.
Aprendizados
A implantação das Policlínicas Regionais de Saúde da Bahia visa a ampliação de acesso a ações e serviços especializados, porém, a simples garantia de oferta/agendamento ao serviço especializado na região de saúde (acesso potencial), pode não resultar no acesso realizado, sendo necessário considerar os fatores individuais, sociais e organizacionais que influenciam para um acesso exitoso.
Análise Crítica
As Policlínicas Regionais de Saúde vem reduzindo os vazios assistenciais existentes no estado da Bahia. A oferta do transporte sanitário do município de residência do usuário para as Policlínicas Regionais de saúde da Bahia é um fator que reduz a barreira geográfica, mas pode ser necessário a implementação de outras ações organizacionais para o grupo de usuários mais vulneráveis, para efetivar a garantia do acesso ao serviço especializado em tempo oportuno e de forma resolutiva. Nesse sentido, é necessário o reconhecimento de determinantes sociais e o seu impacto sobre as condições de vida das pessoas, e a construção de ações intersetoriais de forma integrada entre os serviços de saúde e os municípios, profissionais de saúde, gestores e usuários.
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