03/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC34.2 - Cuidados territoriais emancipatórios para as populações do campo, da floresta e das águas |
47344 - AMPLIAÇÃO DO ACESSO AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DA POPULAÇÃO DO CAMPO: UMA NARRATIVA CRÍTICA-REFLEXIVA SOBRE A INCORPORAÇÃO DO TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO
TAINÁ FAUSTINO MAFRA - INSTITUTO AGGEU MAGALHÃES FIOCRUZ PE, MARCIA MARIA DANTAS CABRAL DE MELO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO, LUCAS FERNANDO RODRIGUES DOS SANTOS - INSTITUTO AGGEU MAGALHÃES FIOCRUZ PE, HERIKA DE ARRUDA MAURICIO - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UPE, RAFAEL DA SILVEIRA MOREIRA - INSTITUTO AGGEU MAGALHÃES FIOCRUZ PE, DANIELA MARIA CRUZ FERREIRA DE CARVALHO - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Contextualização
Herança do modelo biomédico, a centralização dos serviços de saúde bucal no consultório odontológico tem baixa capacidade em promover amplo acesso ao tratamento conservador. Diante disso, o presente trabalho realiza uma narrativa crítica-reflexiva sobre um Plano de Ação Participativo em Saúde Bucal (PAP-SB) com o uso do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), realizado por residentes com objetivo de promover a ampliação do acesso ao tratamento odontológico conservador. O diagnóstico dos territórios realizado durante o período de formação na residência evidenciou o impacto da escassez de transporte na zona rural no acesso aos serviços de saúde.
Descrição
O PAP-SB foi construído a partir da análise da realidade objetiva de dois territórios da Estratégia de Saúde da Família do Campo (ESFc), no Agreste Pernambucano. Foram selecionadas microáreas indicadas pelos Agentes Comunitários em Saúde (ACS) e 7 escolas adstritas às Unidades de Saúde da Família de Lagoa de Pedra e Xicuru. Foram avaliados e incluídos nas ações 210 pessoas com idade média de 10 anos, estudantes e/ou moradores dos territórios selecionados. O plano de ação foi executado em 4 Etapas Complementares (EC) visando a integralidade das ações de saúde bucal. As EC do plano são descritas em ordem de execução: EC1 (promoção), reservada para realização de ações de educação em saúde; EC2 (prevenção), dirigida ao diagnóstico, levantamento epidemiológico e à prevenção da cárie dentária; EC3 (recuperação), realização do TRA propriamente dito e EC4 (avaliação), destinada à reavaliação dos usuários que receberam o TRA e o acompanhamento dos casos referenciados à atenção especializada. A inoperância do consultório odontológico de uma das Unidades de Saúde de referência dificultou as ações na medida em que casos solucionáveis na atenção básica tiveram que ser referenciados para atenção especializada. Apesar disso, o PAP-SB demonstrou-se uma boa alternativa para atuação clínica em territórios sem consultório ou com consultório em manutenção.
Período de Realização
A experiência relatada ocorreu de 2018 a 2020 durante a Residência Multiprofissional em Saúde da Família com ênfase na População do Campo pela Universidade de Pernambuco (UPE).
Objetivos
O presente trabalho tem por objetivo relatar uma experiência que ousou buscar a ampliação do acesso ao tratamento odontológico conservador.
Resultados
O levantamento epidemiológico realizado na EC2 apontou para os seguintes resultados: A prevalência de cárie no território de Lagoa de Pedra foi de 78,3%, enquanto em Xicuru foi de 81,8%. Um recorte etário nas prevalências mostrou que a faixa de 12 a 16 anos é a que possuía maior prevalência de cárie em ambos os territórios. Um dos resultados mais alarmantes dos levantamentos epidemiológicos foi a deficiência no acesso ao tratamento odontológico clínico conservador, na medida em que apenas 8,09% das pessoas avaliadas possuíam elementos dentários decíduos ou permanentes previamente restaurados.
Aprendizados
Apesar de todas dificuldades, vivenciar a execução de procedimentos clínicos odontológicos nos domicílios, espaços comunitários ou escolas foi marcante para as residentes e usuários envolvidos nas ações, uma vez que possibilitou à todos enxergar a odontologia fora do ambiente do consultório, evidenciando uma prática odontológica contextualizada que dialoga com o social e com a realidade da população. Mostrando ser possível construir uma odontologia mais acessível que não esteja limitada ao uso de tecnologias duras.
Análise Crítica
Portanto, o percurso desenvolvido demonstrou um protagonismo residente de oposição à uma prática odontológica ambulatorial realizada entre quatro paredes em que não se privilegia uma atenção à saúde bucal socialmente determinada, eticamente inclusiva e comprometida em suprir as complexas necessidades de saúde bucal no âmbito da ESFc. Desta forma, a experiência evidenciou a importância da implementação do plano de ação com uso da tecnologia do TRA na ampliação do acesso ao tratamento conservador em Saúde Bucal. Sendo considerada uma experiência contra hegemônica, por ter sido comprometida com a transformação da realidade analisada criticamente e conduzida a partir do princípio da integralidade, contribuindo com a equidade de acesso dos usuários aos serviços de Saúde Bucal.
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