02/11/2023 - 13:10 - 14:40
CO11.2 - Envelhecimento e cuidado em saúde |
46202 - INTERVENÇÕES COMUNITÁRIAS DE APOIO AO CUIDADO DE IDOSOS EM FAMÍLIAS POBRES: EVIDÊNCIAS DE BELO HORIZONTE E REPLICAÇÃO EM OUTRAS CIDADES.
PETER LLOYD-SHERLOCK - UFBA, LUIS EUGENIO DE SOUZA - UFBA, POLIANA FIALHO DE CARVALHO - FIOCRUZ, BERENICE TEMOTEO DA SILVA - UFBA, KARLA CRISTINA GIACOMIN - FIOCRUZ, MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS - UFMG
Apresentação/Introdução
No Brasil, há um número crescente de idosos com necessidades de cuidados. Devido à falta de políticas estatais, isso está sobrecarregando os cuidadores familiares, a maioria dos quais são mulheres. Há uma necessidade urgente de desenvolver e avaliar intervenções apropriadas para responder a essa necessidade. A experiência global mostra que as intervenções integradas de saúde e assistência social em nível comunitário são particularmente promissoras.
Objetivos
• Avaliar uma intervenção comunitária integrada de apoio aos cuidadores familiares em bairros carentes de Belo Horizonte, o Programa Maior Cuidado (PMC), em funcionamento desde 2011.
• Avaliar a adequação de intervenções semelhantes em outras partes do Brasil. O PMC está sendo testado em outros municípios com o apoio do Ministério da Saúde.
Metodologia
Entre 2018 e 2022 realizamos avaliações de processo e impacto do PMC. As avaliações do processo foram baseadas na revisão de documentos, entrevistas com informantes-chave, grupos focais e observação não-participativa. As avaliações de impacto avaliaram os efeitos no bem-estar de idosos e cuidadores familiares, e também em como o PMC afetou os padrões de uso de serviços de saúde para pacientes internados e ambulatoriais. Os métodos de avaliação de impacto incluíram análise quase-experimental combinada, entrevistas em profundidade e coprodução de interpretações das partes interessadas. Desde 2022 até os dias atuais, realizamos estudos de implementação e stakeholders vinculados a um novo piloto de PMC em Salvador, Bahia. Os métodos incluem análise das partes interessadas e mapeamento do contexto.
Resultados e discussão
Nossa pesquisa sobre PMC em Belo Horizonte conclui que:
• O PMC tem algumas características incomuns, incluindo a implantação de trabalhadores remunerados de apoio à família que trabalham em estreita colaboração com os postos de saúde locais e os CRAS de assistência social.
• Existe um bom grau de cooperação entre os órgãos de saúde e assistência social do governo local responsáveis pela PMC.
• O PMC beneficia os cuidadores familiares, proporcionando uma pausa no trabalho contínuo de cuidado e promovendo boas práticas de cuidado.
• PMC reduz o risco de episódios agudos de saúde para idosos e melhora seu bem-estar social e qualidade de vida.
• A PMC está significativamente associada a taxas mais baixas de atendimentos ambulatoriais de emergência e menor tempo de permanência no hospital.
• O PMC é acessível em comparação com outras opções de políticas e o PMC promove o uso mais econômico dos serviços de saúde.
Nossa pesquisa de processo de implementação sobre a extensão do PMC para Salvador conclui que:
• Há evidências da necessidade urgente de intervenções como PMC em bairros pobres.
• Funcionários em cargos de saúde e assistência social reconhecem a importância do PMC, mas expressam preocupação em aumentar suas responsabilidades existentes.
• A articulação entre as secretarias municipais de saúde e assistência social é possível, mas requer um envolvimento próximo com as principais partes interessadas.
Conclusões/Considerações finais
A pesquisa sobre PMC em Belo Horizonte demonstra seu potencial para formar um elemento-chave de futuras respostas políticas ao envelhecimento populacional no Brasil. A PMC também foi identificada como modelo de boas práticas fora do Brasil, inclusive pela OMS e pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento. No entanto, o desenvolvimento de intervenções modeladas no PMC para outras cidades requer uma interação efetiva entre diversos conjuntos de partes interessadas com uma visão compartilhada. Este é um processo complexo e desafiador, mas os benefícios potenciais fazem com que valha a pena.
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