02/11/2023 - 08:30 - 10:00
COC26.2 - Tornar-se mulheres e mães em contextos de situação de rua: quais os reais dilemas? |
47339 - MAPEAMENTO DA REDE INTERSETORIAL PARA O CUIDADO EM SAÚDE À MULHERES EM SITUAÇÃO DE RUA NO BAIRRO DE CAMPO GRANDE, NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
AVNER SHIMON GOLDBLUM - ENSP/FIOCRUZ, ELYNE MONTENEGRO ESNGSTROM - ENSP/FIOCRUZ, HERMES CANDIDO DE PAULA - ENSP/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
As mulheres em situação de rua além de serem afetadas por todas as questões clínicas e sociais da população geral em situação de rua, vivem relações vulnerabilizadoras muito particulares que só elas enquanto mulheres apresentam, destacando a gestação e a maternidade nas ruas e a violência doméstica e suas diversas formas de expressão.
Diante da complexidade que é o cuidado para o enfrentamento dessas expressões sociais com seus múltiplos determinantes sociais, o setor saúde não pode ofertar práticas fragmentadas e isoladas, sendo preciso produzir um cuidado articulado em rede, de modo intra e intersetorial, partindo inicialmente do mapeamento da rede intersetorial local.
Objetivos
Desenvolver metodologia para o cuidado à mulheres em situação de rua, baseada em abordagem sistêmica e intersetorial
Metodologia
Trata-se de uma pesquisa empírica (junho/2023 à dezembro/2024) com uma abordagem qualitativa com desenho de estudo de caso, utilizando-se múltiplas fontes de dados, como entrevistas com mulheres em situação de rua (MSR) (n=20), profissionais de saúde, da assistência social e pessoas da sociedade civil (n=20) que desenvolvam ações voltadas ao cuidado de mulheres em situação de rua, além da observação direta no cenário selecionado (bairro de Campo Grande, zona oeste do MRJ), incluindo o mapeamento da rede intersetorial. Buscar-se-á compreender os elementos existentes da rede intersetorial, as necessidades em saúde das mulheres em situação de rua, seus percursos de cuidado, os desafios, limites e estratégias. Tais elementos pretendem-se captar na perspectiva do universo feminino vivendo em situação de rua e profissionais que tem em comum o trabalho com esse grupo social, incluindo a sociedade civil. A análise de dados adotada é a análise temática de conteúdo. A análise temática de conteúdo é um caminho para explorar e revelar interpretações naquele dado levantado.
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública ENSP/Fiocruz, em junho de 2023, CAAE 69423323.7.0000.5240, parecer 6.112.033.
Resultados e discussão
No pensamento sistêmico, o sistema não é visto como a soma de todos os saberes de modo que se homogeneizaria o conhecimento, mas se valoriza uma visão do todo, da relação das partes que o compõe. O trabalho em rede é um dos caminhos metodológicos para se promover uma melhor gestão das políticas sociais e uma resposta integrada aos problemas sociais que são complexos.
Mapear na presente pesquisa não se refere ao ato de identificar um ator ou equipamento em determinado local, mas de: conhecer e dialogar com os atores locais, entender suas ações de cuidado à MSR e seus desafios para o trabalho em rede; analisar práticas intersetoriais locais; revelar as necessidades sociais em saúde do território; descrever e compreender as necessidades em saúde das MSR através da voz delas, promovendo a participação social; revelar insuficiências do território; apresentar a rede oculta; promover a integração e o diálogo entre os atores da rede; fortalecer a rede intersetorial. Esses dois últimos produtos do mapeamento esperam-se ser alcançados na presente pesquisa através do que pode repercutir para os atores da rede o tema em questão a partir dos encontros durante o trabalho de campo.
Mapeando a rede intersetorial para o cuidado integral à saúde do cenário em estudo, reconheceu-se como atores chaves mulheres em situação de rua, profissionais da equipe de Consultório na Rua e outras equipes de saúde, profissionais do Centro de Referência Especializado da Assistência Social e sociedade civil.
Conclusões/Considerações finais
Espera-se que os resultados obtidos no presente projeto possam subsidiar e fortalecer práticas intersetoriais entre os atores que compõe a rede do cenário em estudo. Diante da complexidade do processo saúde-doença-cuidado para as MSR que são grupos vulnerabilizados, o cuidado em saúde, além de ampliado em seu escopo clínico-assistencial no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), necessita estar integrado às políticas e ações de abordagem intersetorial. Considerando que dentre a PSR, as mulheres apresentam-se como um segmento mais vulnerabilizado e de invisibilidade social, e que a despeito de existirem equipamentos na saúde como as equipes de Consultório na Rua, ainda há carência de abordagens de caráter integral e intersetorial para atuar nos determinantes sociais - que há necessidade de políticas e ações de saúde que sejam integradas às políticas sociais, numa dimensão intersetorial.
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